【薬剤師が解説】便秘の不調と漢方—タイプ別の改善法

慢性的な便秘に悩む方へ—東洋医学で根本からのケアを！

便秘の主な症状

便秘にはさまざまな症状があり、原因によって異なる特徴が現れます。

✅ 排便回数の減少 → 週3回未満の排便頻度が便秘の指標とされる
✅ 硬い便・排便困難 → 便秘自覚者の約1/3が硬便を経験し、排便時の痛みを伴う
✅ 腹部膨満感・ガス溜まり → 便秘患者の多くが「お腹が張る」と感じる
✅ 残便感 → 排便後もすっきりしないと感じる人が約27.1%

便秘は、腸の働きが悪くなることで慢性化しやすく、生活の質（QOL）にも影響を与えるため、適切な対策が必要です。

便秘を引き起こす生活背景

症状の発症には、生活習慣や環境要因が大きく関係しており、以下の要因が便秘を悪化させる原因となります。

1. 食生活の乱れ

✅ 食物繊維不足の食生活 → 日本人の約30%が「食物繊維不足が便秘の原因」と認識
✅ 水分不足による腸の動きの低下 → 約25%が「水分を十分に摂らないと便秘になる」と経験
✅ 脂っこい食事や加工食品の過剰摂取 → 腸内環境の悪化を招き、便秘を慢性化させる

食生活の乱れは、腸の負担を増やし、消化機能を低下させるため、バランスの取れた食事が重要です。

2. 運動不足

✅ 長時間座る生活による腸の活動低下 → 約35%が「運動不足が便秘の原因」と認識
✅ 適度な運動をしている人は便秘の発症率が約30%減少

運動不足によって腸の動きが鈍くなるため、適度な運動を取り入れることが重要です。

3. ストレスと自律神経の乱れ

✅ ストレスが強い人の約40%が便秘を経験
✅ 精神的な緊張が続くと腸の働きが乱れ、便秘を引き起こす人が約25%

ストレスが原因の便秘は、リラックス時間を増やすことで改善しやすくなります。

4. 加齢による影響

✅ 50歳以上の約40%が慢性的な便秘を抱えている
✅ 加齢とともに腸の働きが低下し、便秘の発症率が上昇

加齢とともに腸の働きが弱まるため、適切な食事管理と生活習慣の見直しが必要です。

便秘の予防と生活習慣の改善

便秘を改善するためには、生活習慣を見直し、腸の働きを整えることが重要です。

✅ 適度な運動（ストレッチ・ウォーキング）を取り入れる
✅ 長時間のストレスを避け、リラックスする時間を確保する
✅ 水分を意識的に摂取する（1日1.5～2Lが目安）
✅ 食物繊維を豊富に含む食材（野菜・海藻・豆類）を積極的に摂る
✅ 腸内環境を整える発酵食品（ヨーグルト・納豆・味噌）を取り入れる

また、東洋医学では便秘のタイプ別に漢方処方を活用することで、根本的な改善が可能になります。

陽虚による便秘—冷えによって腸の巡りが悪くなる

特徴

✅ お腹が冷えやすく、腸の動きが鈍い
✅ 寒い環境で便秘が悪化しやすい
✅ ガスが溜まりやすく、膨満感を感じる

症状の特徴

陽虚の人は、腸を温める力が弱く、冷えによって腸の動きが鈍くなることが特徴です。特に冬場や冷房の効いた環境で便秘が悪化しやすいため、腸をしっかり温めることが重要です。市販の便秘薬を飲むとお腹が痛くなったり下痢をしてしまう人は、漢方薬での治療が有効です。

漢方処方

☑ 大建中湯（だいけんちゅうとう） → お腹を温めて腸を活性化する
※下剤が入っていないため、お腹の痛みをゆるやかに改善します。ただし、頑固な便秘には、効き目が弱い処方です。

このタイプの便秘は、「腸を温めながら動きを活発にする」ことがポイントになります。

陰虚による便秘—乾燥によって便が出にくい

特徴

✅ 尿の回数は多いが、便は出づらい
✅ 便が硬く、乾燥しやすい
✅ 肌の乾燥や喉の渇きを感じることが多い
✅ 食欲旺盛の人や高齢者に多い

症状の特徴

陰虚による便秘は、体の水分不足が影響し、便が乾燥して排出しにくくなることが特徴です。特に、夜間の尿が多く、便はなかなか出ないと感じる傾向があります。

漢方処方

☑ 麻子仁丸（ましにんがん） → 腸の水分バランスを整え、便を柔らかくする

このタイプの便秘は、「体の潤いを補いながら腸の動きを改善する」ことがポイントになります。

瘀血による便秘—体質によって発生する頑固な便秘

特徴

✅ 排便が困難で、腹痛を伴うことがある
✅ 便秘が慢性化し、頑固に続く
✅ ストレスや疲労が影響しやすい

症状の特徴

瘀血による便秘は、血流の滞りが原因で腸の働きが悪くなることが特徴です。特に長期間便秘が続いている場合は、腸内の巡りを改善する必要があります。

漢方処方

☑ 桃核承気湯（とうかくじょうきとう） → 強めの処方で、腸の働きを刺激し、滞った便を排出

このタイプの便秘は、「腸の巡りを改善しながら、血流を促進する」ことがポイントになります。

+α：痔の改善には乙字湯

便秘が続くと、排便時に肛門への負担が増え、痔を悪化させることがあります。特に瘀血タイプの便秘では痔が発生しやすいため、乙字湯（おつじとう）が有効です。

✅ 肛門のうっ血を改善し、排便をスムーズにする
✅ 炎症を抑え、痔の痛みを緩和

痔に悩んでいる方は、便秘改善と同時に痔の対策も進めることが大切です。

養生・セルフケアのポイント

1. 過ごし方

✅ お腹を温める（特に陽虚タイプ）
✅ 水分を意識的に摂取する（特に陰虚タイプ）
✅ ストレス管理を意識し、リラックスする時間を確保

2. 食べ物

✅ 腸を温める食材（生姜、シナモン、黒糖）は陽虚タイプ向け
✅ 便を柔らかくする食材（ナツメ、黒豆、ごま）は陰虚タイプ向け
✅ 腸の巡りを改善する食材（シソ、陳皮、生姜）は瘀血タイプ向け

次回テーマ：肌荒れの原因と漢方処方

次回のDrip & Dose Journalでは、「肌荒れ—東洋医学が示すタイプ別の改善法」 をテーマにお届けします。

✅ 「乾燥・脂っぽさ・くすみ…肌荒れの原因とは？」
✅ タイプ別の漢方処方
✅ セルフケアと養生法—美肌を育てる方法

あなたの肌荒れはどのタイプ？東洋医学の視点で根本からの改善を目指しましょう！次回もお楽しみに。

【引用元】

• 日本消化器病学会雑誌 – 便秘に関する実態調査
• 国民生活基礎調査 – 政府統計
• 大人の排便に関する意識調査 – 日本トイレ研究所

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